Takaisin jalostussivulle

[Qira] Tanskalais-ruotsalaiset pihakoirat ry:n jalostustoimikunta haluaa terveyskyselyllä selvittää ja kerätä tietoa pihakoirien yleisestä terveydestä ja luonteesta. Jokainen vastaus on tärkeä! Myös se, että koirasi on terve, eikä sillä ole mitään sairaksia tai vikoja, on arvokas tieto. Mikäli sinulla on useampi koira, täytä jokaisesta oma lomake. Lomakkeen voi täyttää myös kuolleista koirista.

Kysely on luottamuksellinen ja yksittäisten koirien tietoja ei julkaista ilman omistajan lupaa, mutta kokoamme tuloksista yhteenvedon, joka julkaistaan aikanaan Pihauksessa.

Jalostustoimikunta kiittää tärkeästä avustasi.

Omistajan tiedot
Nimi:
Osoite:
Puhelin:
Sähköposti:
Koiran tiedot
Koiran virallinen nimi:
Koiran kutsumanimi:
Rekisterinumero:
Sukupuoli:Uros  Narttu
Syntymäaika:
Kuolinaika:
Kuolinsyy:
Väri:
Säkä: cm
Paino: kg
Häntä:Pitkä  Lyhyt  Töpö
Korvat:Luppakorvat  Ruusukorvat  Pystyt korvat
Ruokinta
Pääasiallinen ruoka:Kuivamuona  Kotiruoka  Barf  Muu 
Jos muu ruoka, mikä:
Ruokahalu:Nirso  Normaali  Ahne 
Onko paino-ongelmia:Kyllä  Ei 
Rokotukset
Rokotukset Suositusten mukaan  Useammin / harvemmin 
Onko tullut rokotusreaktiota Ei Kyllä 
Jos rokotusreaktioita, millaisia:
Purenta ja hampaat
Purenta: Normaali  Tasa  Ylä  Ala  Epätasainen 
Hammaspuutoksia: Kyllä  Ei  En tiedä 
Jos hammaspuutoksia, montako:
Muodostuuko hammaskiveä: Kyllä  Ei 
Onko poistettu hammaskiveä eläinlääkärissä: Kyllä  Ei 
Koiran sairaudet

Koirassa on todettu seuraavia sairauksia: (Kerro tarkemmin millaisia, minkä ikäisenä todettu ja miten hoidettu.)

Napatyrä:
Häntämutka:
Sydänvika:
Tajuttomuuskohtauksia
ja/tai tasapainohäiriöitä
(epilepsia):
Polvivamma:
Ontumista:
Luusto-ongelmia:
Munuais- tai maksaongelmia:
Virtsatieongelmia (virtsakiteitä/kiviä):
Ruuansulatusongelmia:
Kasvain/syöpä:
Allergia tai yliherkkyys:
Iho-ongelmia:
Anaalirauhasongelmia:
Silmät:
Korvat:
Muuta, mitä?
Kysymyksiä nartun omistajalle
Onko koiralla ollut kohtutulehdus? Minkä ikäisenä?
Onko koiralla ollut valeraskauksia? Kuinka usein?
Minkä ikäisenä nartun juoksut alkoivat (kk)?
Juoksujen väli (kk)?
Kysymyksiä uroksen omistajalle
Kivekset: Normaalit kivekset  Vain toinen kives laskeutunut  Kumpikaan kives ei ole laskeutunut 
Onko laskeutumattomat kivekset poistettu?
Onko kivekset poistettu muusta syystä? Miksi?
Onko ollut eturauhasongelmia?
Onko uros astunut?
Onko uroksella ollut ongelmia astumisen kanssa?
Onko uros jättänyt narttuja tyhjäksi? Selvitettiinkö syy
Luonne ja käyttäytyminen (laita rasti kohtaan, joka parhaiten kuvaa koiraasi)
Olen tyytyväinen koirani luonteeseen           En ole tyytyväinen koirani luonteeseen
Rohkea           Arka
Avoin           Pidättyväinen
Ystävällinen ihmisille           Vihainen ihmisille
Ystävällinen koirille           Vihainen koirille
Sosiaalinen           Epäsosiaalinen
Älykäs           Tyhmä
Rauhallinen           Ylivilkas
Pehmeä           Kova
Miellyttämishaluinen           Itsepäinen
Yhteistyöhaluinen           Itsenäinen
Leikkisä           Haluton
Ei hauku           Haukkuu paljon
Ei vahdi ruokaa, leluja, reviiriä           Vahtii ruokaa, leluja, reviiriä paljon
Onko eroahdistusta, miten ilmenee?
Onko riistaviettiä?
Onko ääniherkkä?
Omia havaintoja, lisätietoja ja kommentteja, sana on vapaa
Tietojen käyttö
Koirani nimen saa julkaista sairastuneiden listalla Kyllä  Ei 
(Koskee koiraa jolla on perinnöllinen sairaus)
Lähettämällä lomakkeen suostun siihen, että tietoja saa käyttää hyödyksi Suomen Tanskalais-ruotsalaiset pihakoirat ry:n jalostustoimikunnassa